Desenvolvimento da Intervenção de Enfermagem "Ultrassonografia: bexiga" segundo a Nursing Interventions Classification / Desarrollo de la intervención de enfermería "ecografía de vejiga" de acuerdo con la Nursing Interventions Classification / Development of the "Ultrasound: bladder" nursing intervention according to the Nursing Interventions Classification

Resumo Objetivo Desenvolver uma intervenção de enfermagem com o uso de ultrassonografia de bexiga segundo a Nursing Interventions Classification. Métodos Estudo metodológico em duas etapas: revisão integrativa de literatura e desenvolvimento da intervenção. Para etapa da revisão integrativa de literatura foram investigadas quatro bases de dados (PubMed, CINAHL, LILACS e SCOPUS), incluindo estudos de acesso gratuito e disponíveis na íntegra, nos idiomas inglês, português e espanhol, sem delimitação temporal. Na etapa de desenvolvimento da intervenção, foram seguidas as Diretrizes para Submissão de uma Intervenção à Nursing Interventions Classification Nova ou Revisada. Resultados Na revisão integrativa de literatura foram encontrados 328 estudos primários nas bases de dados, sendo incluídos 17 na análise final. Destacaram-se estudos com delineamento descritivo, sendo prevalente o nível de evidência VI. Os achados possibilitaram desenvolver cada um dos componentes da intervenção de enfermagem (Título, Definição, 17 atividades, Nível de Formação e o Tempo Estimado para realização). Conclusão A Intervenção de Enfermagem intitulada "Ultrassonografia: bexiga" foi desenvolvida, submetida ao Comitê Editorial da Nursing Interventions Classification e aceita para publicação na oitava edição da Classificação.

Resumen Objetivo Desarrollar una intervención de enfermería con el uso de ecografía de vejiga de acuerdo con la Nursing Interventions Classification. Métodos Estudio metodológico en dos etapas: revisión integradora de la literatura y desarrollo de la intervención. Para la etapa de revisión integradora de la literatura se investigó en cuatro bases de datos (PubMed, CINAHL, LILACS y SCOPUS), con la inclusión de estudios de acceso gratuito y disponibles con texto completo, en idioma inglés, portugués y español, sin límite temporal. En la etapa de desarrollo de la intervención, se siguieron las directrices para el envío de una intervención a Nursing Interventions Classification Nueva o Revisada. Resultados En la revisión integradora de la literatura, se encontraron 328 estudios primarios en las bases de datos, de los cuales se incluyeron 17 en el análisis final. Se destacaron los estudios con diseño descriptivo, con prevalencia de nivel de evidencia VI. Los resultados permitieron desarrollar cada uno de los componentes de la intervención de enfermería (título, definición, 17 actividades, nivel de formación y tiempo estimado para la realización). Conclusión La intervención de enfermería titulada "Ecografía: vejiga" fue desarrollada, enviada al Comité Editorial de la Nursing Interventions Classification y aprobada para publicar en la octava edición de la Clasificación.

Abstract Objective To develop a nursing intervention using bladder ultrasound according to the Nursing Interventions Classification. Methods This is a methodological study in two steps: integrative literature review and intervention development. For the integrative literature review step, four databases were investigated (PubMed, CINAHL, LILACS and Scopus), including free access studies available in full, in English, Portuguese and Spanish, without time limits. In the intervention development step, the Guidelines for Submission of a New or Revised Nursing Interventions Classification Intervention were followed. Results In the integrative literature review, 328 primary studies were found in the databases, 17 of which were included in the final analysis. Studies with a descriptive design stood out, with level of evidence VI being prevalent. The findings made it possible to develop each component of the nursing intervention (title, definition, 17 activities, level of training and estimated time for completion). Conclusion The nursing intervention entitled "Ultrasound: bladder" was developed, submitted the Nursing Interventions Classification Editorial Committee and accepted for publication in the 8th edition of the Classification.

Desenvolvimento e validação de conteúdo da intervenção "ultrassonografia: bexiga" de acordo com a nursing interventions classification (NIC) / Desarrollo y validación de contenido de laIntervención "Ultrasonografía: Vejiga" según la Nursing Interventions Classification (NIC) / Development and content validation of the Intervention "Ultrasonography: bladder" according to the Nursing Interventions Classification (NIC)

Introdução: Os problemas urinários, como retenção e incontinência urinária, são recorrentes na prática clínica, sendo condições sensíveis à enfermagem, que necessitam de identificação e correção oportunas. Nesse sentido, a ultrassonografia (USG) de bexiga realizada por enfermeiros permite uma avaliação vesical acurada e não invasiva, sendo descrito seu uso na literatura de enfermagem desde a década de 80. Todavia, ao analisar a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC), nota-se que não constam descritas intervenções com uso da USG de bexiga por enfermeiros. Objetivo: Realizar o desenvolvimento e a validação de conteúdo de uma nova Intervenção de Enfermagem com o uso de USG de bexiga segundo a NIC. Método: Trata-se de um estudo metodológico em três etapas: Revisão integrativa de literatura (RIL); Desenvolvimento da intervenção; Validação de conteúdo. Na Etapa da RIL, foram realizadas buscas nas bases de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), SCOPUS (Elsevier), National Library of Medicine (PubMed) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), sem limitação temporal, nos idiomas inglês, português e espanhol. Na segunda etapa, a intervenção foi desenvolvida de acordo com os achados da RIL, seguindo passos teóricos preconizados pela NIC. Na terceira etapa a intervenção foi submetida à validação de conteúdo por especialistas em dois momentos: formulários virtuais e grupo focal. A amostra foi estimada em 22 especialistas para etapa de formulários virtuais, com uma proporção de concordância mínima de 85% e um nível de confiança de 95%. A concordância na primeira etapa da validação foi analisada a partir do Teste Binomial, sendo considerado válido aquele item que obtivesse um valor de p maior que 0,05. Os itens que não obtivessem concordância suficiente foram avaliados em grupo focal para adequação ou exclusão da Intervenção desenvolvida. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (CAEE 61922422.80000.5347). Resultados: Foram apresentados sob a forma de dois artigos, no primeiro encontram-se descritas as duas primeiras etapas (RIL e desenvolvimento da intervenção) e no segundo, a validação de conteúdo. A RIL incluiu 17 artigos, destacando-se estudos descritivos, o que possibilitou o desenvolvimento da Intervenção de Enfermagem "Ultrassonografia: bexiga", com 21 itens (Título, Definição, 17 Atividades, Nível de Formação e Tempo Estimado para Realização da Intervenção). Esse primeiro construto teórico foi submetido ao Comitê Editorial da NIC e aceito para inclusão na próxima edição da Classificação. O segundo artigo contém a validação de conteúdo dessa intervenção, onde 18 itens foram validados na etapa dos formulários virtuais e os três itens que não alcançaram a concordância mínima foram validados mediante alterações realizadas a partir de avaliação de três especialistas em grupo focal. Considerações finais: O presente estudo desenvolveu e validou o conteúdo de uma nova Intervenção de Enfermagem de acordo com a NIC, intitulada "Ultrassonografia: bexiga". Essa intervenção constará na oitava edição da NIC, com publicação prevista para 2023. Recomendam-se outros estudos com maior robustez científica, visando à comprovação clínica dos achados teóricos aqui descritos.

Introduction: Urinary problems, such as urinary retention and incontinence, are recurrent in clinical practice, being nursing sensitive conditions that require timely identification and correction. In this sense, bladder ultrasonography (USG) performed by nurses allows an accurate and non-invasive bladder evaluation, and its use has been described in the nursing literature since the 1980s. However, when analyzing the Nursing Interventions Classification (NIC), it is noted that there are no descriptions of interventions with the use of USG of the bladder by nurses. Objective: To carry out the development and content validation of a new Nursing Intervention with the use of USG of the bladder according to the NIC. Method: This is a methodological study in three stages: integrative literature review (ILR); Intervention development; Content validation. In the ILR stage, searches were carried out in the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), SCOPUS (Elsevier), National Library of Medicine (PubMed) and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) databases, without time limitation, in English, Portuguese and Spanish. In the second stage, the intervention was developed according to the ILR findings, following theoretical steps recommended by the NIC. In the third stage, the intervention was submitted to content validation by specialists in two moments: virtual forms and focus group. The sample was estimated at 22 specialists for the virtual forms stage, with a minimum agreement proportion of 85% and a confidence level of 95%. Agreement in the first stage of validation was analyzed using the Binomial Test, with an item that obtained a p-value greater than 0.05 being considered valid. Items that did not obtain sufficient agreement were evaluated in a focus group for adequacy or exclusion from the developed Intervention.The research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Sul (CAEE 61922422.80000.5347). Results: They were presented in the form of two articles, in the first the first two stages are described (ILR and development of the intervention) and in the second, the content validation. The ILR included 17 articles, with emphasis on descriptive studies, which enabled the development of the Nursing Intervention "Ultrasonography: bladder", with 21 items (Title, Definition, 17 Activities, Level of Training and Estimated Time for Carrying Out the Intervention). This first theoretical construct was submitted to the NIC Editorial Committee and accepted for inclusion in the next edition of the Classification. The second article contains the content validation of this intervention, where 18 items were validated in the virtual forms stage and the three items that did not reach the minimum agreement were validated through changes made from the evaluation of three specialists in a focus group. Final considerations: The present study developed and validated the content of a new Nursing Intervention according to the NIC, entitled "Ultrasound: bladder". This intervention will appear in the eighth edition of the NIC, with publication scheduled for 2023. Further studies with greater scientific robustness are recommended, aiming at clinically proving the theoretical findings described here.

Introducción: Los problemas urinarios, como la retención urinaria y la incontinencia, son recurrentes en la práctica clínica, siendo condiciones sensibles de enfermería que requieren identificación y corrección oportunas. En este sentido, la ultrasonografía (USG) vesical realizada por enfermeras permite una evaluación vesical precisa y no invasiva, y su uso ha sido descrito en la literatura de enfermería desde la década de 1980. Sin embargo, al analizar la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC), se observa que no hay descripciones de intervenciones con el uso de USG de la vejiga por parte de enfermeras. Objetivo: Realizar el desarrollo y validación de contenido de una nueva Intervención de Enfermería con el uso de USG de la vejiga según la NIC. Método: Se trata de un estudio metodológico en tres etapas: revisión integrativa de la literatura (RIL); Desarrollo de intervenciones; Validación de contenido. En la etapa RIL se realizaron búsquedas en las bases de datos Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), SCOPUS (Elsevier), National Library of Medicine (PubMed) y Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), sin limitación de tiempo, en inglés, portugués y español. En la segunda etapa, la intervención se desarrolló de acuerdo con los hallazgos de la RIL, siguiendo los pasos teóricos recomendados por la NIC. En la tercera etapa, la intervención fue sometida a validación de contenido por especialistas en dos momentos: formularios virtuales y grupo focal. La muestra se estimó en 22 especialistas para la etapa de formularios virtuales, con una proporción mínima de acuerdo del 85% y un nivel de confianza del 95%. La concordancia en la primera etapa de validación se analizó mediante el Test Binomial, considerándose válido el ítem que obtuviera un p-valor superior a 0,05. Los ítems que no obtuvieron suficiente acuerdo fueron evaluados en un grupo focal para su adecuación o exclusión de la Intervención desarrollada. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la Universidade Federal do Rio Grande do Sul (CAEE 61922422.80000.5347). Resultados: Se presentaron en forma de dos artículos, en el primero se describen las dos primeras etapas (RIL y desarrollo de la intervención) y en el segundo, la validación de contenido. La RIL incluyó 17 artículos, con énfasis en estudios descriptivos, que posibilitaron el desarrollo de la Intervención de Enfermería "Ultrasonografía: vejiga", con 21 ítems (Título, Definición, 17 Actividades, Nivel de Entrenamiento y Tiempo Estimado para Realización de la Intervención). Este primer constructo teórico fue presentado al Comité Editorial de la NIC y aceptado para su inclusión en la próxima edición de la Clasificación. El segundo artículo contiene la validación de contenido de esta intervención, donde se validaron 18 ítems en la etapa de formularios virtuales y los tres ítems que no alcanzaron el acuerdo mínimo se validaron mediante cambios realizados a partir de la evaluación de tres especialistas en un grupo focal. Consideraciones finales: El presente estúdio desarrolló y validó el contenido de una nueva Intervención de Enfermería según la NIC, titulada "Ultrasonido: vejiga". Esta intervención aparecerá en la octava edición de la NIC, con publicación prevista para 2023. Se recomiendan más estudios con mayor solidez científica, con el objetivo de probar clínicamente los hallazgos teóricos aquí descritos.

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes classificados com o discriminador sepse possível no departamento de emergência / Perfil clínico-epidemiológico de los pacientes clasificados con el posible discriminador de sepsis en el servicio de urgencias / Clinical-epidemiological profile of patients classified with the possible sepsis discriminator in the emergency department

Objetivo: descrever o perfil clínico-epidemiológico de pacientes classificados com o discriminador "sepse possível" do Sistema Manchester de Classificação de Risco em um departamento de emergência terciário. Método: estudo observacional retrospectivo, realizado no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2019. A amostra foi composta por 1522 pacientes. A coleta de dados foi realizada em dados de prontuário eletrônico. A análise foi realizada com o uso de estatística descritiva. Resultados: O sexo feminino foi majoritário (50,6%), com idade média de 63,7 anos (±15,48). A maioria dos atendimentos foi por demanda espontânea (74,1%), com tempos médios de espera para CR e tempo de CR de 3/4 e 4/3 minutos, em 2018 e 2019, respectivamente. Conclusão: É necessário associar o protocolo de classificação de risco, já instituído, outros mecanismos a fim de aprimorar o entendimento e o fluxo assistencial acerca de pacientes potencialmente sépticos.(AU)

Objective: The present study aims to describe the clinical profile of patients classified with the discriminator "possible sepsis" of the Manchester Risk Classification System in a terciary emergency department. Method: Retrospective observational study, carried out from January 2018 to December 2019. The sample composed of 1522 patients. Data collection was performed using electronic medical records. Analysis performed using descriptive statistics. Results: Females were the majority (50.6%), with a mean age of 63.7 years (±15.48). Most attendances were by spontaneous demand (74.1%), with average waiting times for risk classification and risk classification time of 3/4 and 4/3 minutes, in 2018 and 2019, respectively. Conclusion: It is necessary to associate the risk classification protocol, already in place, with other mechanisms in order to improve the understanding and care flow about potentially septic patients.(AU)

Objetivo: describir el perfil clínico-epidemiológico de los pacientes clasificados con el discriminador "posible sepsis" del Manchester Risk Classification System en un servicio de urgencias de tercer nivel. Método: estudio observacional retrospectivo, realizado de enero de 2018 a diciembre de 2019. La muestra estuvo compuesta por 1522 pacientes. La recolección de datos se realizó mediante historias clínicas electrónicas. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva. Resultados: el sexo femenino fue mayoritario (50,6%), con una edad media de 63,7 años (±15,48). La mayoría de las atenciones fueron por demanda espontánea (74,1%), con tiempos promedio de espera para clasificación de riesgo y tiempo de clasificación de riesgo de 3/4 y 4/3 minutos, en 2018 y 2019, respectivamente. Conclusión: Es necesario asociar el protocolo de clasificación de riesgo, ya existente, con otros mecanismos para mejorar la comprensión y el flujo de atención sobre pacientes potencialmente sépticos.(AU)

Associações entre discriminadores do Sistema de Triagem de Manchester e diagnósticos de enfermagem / Asociación entre el Sistema de Triage Manchester y el diagnóstico de enfermería / Association between Manchester Triage System discriminators and nursing diagnoses

Resumo OBJETIVO Analisar associações entre discriminadores do Sistema de Triagem de Manchester e Diagnósticos de Enfermagem em pacientes adultos, classificados com prioridade clínica I (emergência) e II (muito urgente). MÉTODO Estudo transversal realizado na unidade de emergência do sul do Brasil, entre abril e agosto de 2014. Amostra de 219 pacientes. Os dados foram coletados no prontuário online e analisados estatisticamente, com teste exato de Fisher ou qui-quadrado. RESULTADOS Encontrou-se 16 discriminadores e 14 diagnósticos de enfermagem. Houve associação entre sete discriminadores e cinco diagnósticos de enfermagem do tipo foco no problema, dentre Dor precordial ou cardíaca com o diagnóstico Dor aguda. Também houve associação entre três discriminadores com quatro diagnósticos de enfermagem de risco, dentre Déficit neurológico agudo com o diagnóstico Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz. CONCLUSÃO Existem associações significativas entre discriminadores do Sistema de Triagem de Manchester e diagnósticos de enfermagem mais frequentemente estabelecidos na Unidade de Emergência.

Resumen OBJETIVO Analizar asociaciones entre los discernidores del Sistema Triaje de Manchester y los Diagnósticos de Enfermería en pacientes adultos con prioridad clínica I (emergencia) y II (muy urgente). MÉTODO Estudio transversal realizado en la unidad de emergencia del sur de Brasil, entre abril y agosto de 2014, con la muestra de 219 pacientes. La colecta de datos fue realizada en el prontuario online de los pacientes. El análisis estadístico fue realizado con el uso del Test Exacto de Fisher o chi-cuadrado. RESULTADOS Fue identificado el uso de 16 discernidores y 14 diagnósticos de enfermería. Hubo una asociación entre siete discernidores y cinco diagnósticos de enfermería del tipo foco en el problema, entre estos Dolor precordial o cardíaca y Dolor agudo. También hubo asociación entre tres discernidores y cuatro diagnósticos de enfermería de riesgo, entre estos Déficit neurológico agudo con el diagnóstico Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. CONCLUSIÓN Existen asociaciones significativas entre los discernidores del Sistema Triaje de Manchester y los diagnósticos de enfermería más frecuente establecidos en la Unidad de Emergencia.

Abstract OBJECTIVE To analyze the association between Manchester Triage System flowchart discriminators and nursing diagnoses in adult patients classified as clinical priority I (emergency) and II (very urgent). METHOD Cross-sectional study conducted in an emergency department in southern Brazil between April and August 2014. The sample included 219 patients. Data were collected from online patient medical records and data analysis was performed using Fisher's exact test or the chi-square test. RESULTS 16 discriminators and 14 nursing diagnoses were identified. Associations were found between seven discriminators and five problem-focused nursing diagnoses, including the discriminator Cardiac pain and the diagnosis Acute pain. Three discriminators were associated with four risk nursing diagnoses, among these Acute neurological deficit with the diagnosis Risk of ineffective cerebral tissue perfusion. CONCLUSION Significant associations were found between Manchester Triage System discriminators and the nursing diagnoses most frequently established in the emergency department.

Validação de intervenções e atividades de enfermagem para pacientes em terapia hemodialítica / Validación de intervenciones y actividades de enfermería para pacientes en terapia hemodialítica / Validation of the nursing interventions and activities for patients on hemodialytic therapy

RESUMO Objetivo Validar intervenções e atividades de enfermagem propostas pela Nursing Interventions Classification, para pacientes com insuficiência renal aguda ou doença renal crônica agudizada, em terapia hemodialítica com os diagnósticos de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo e Risco de Volume de Líquidos Desequilibrado. Métodos Validação de conteúdo com 19 enfermeiros peritos de um hospital universitário. A coleta de dados ocorreu de setembro a novembro de 2011, por meio de instrumentos que continham as intervenções e atividades de enfermagem em estudo. A análise considerou a média dos escores obtidos na validação. Resultados O Controle Hídrico foi validado como intervenção prioritária (média ≥ 0.8), com oito atividades principais para o diagnóstico Volume de Líquidos Excessivo e oito para o diagnóstico Risco de Volume de Líquidos Desequilibrado. Conclusão A intervenção validada de Controle Hídrico possibilita o monitoramento do equilíbrio hídrico e facilita a prevenção de complicações, consideradas importantes atividades do cuidado ao paciente em terapia hemodialítica.

RESUMEN Objectivo Validar intervenciones y actividades de enfermería propuestas por la Nursing Interventions Classification, para pacientes con insuficiencia renal aguda o enfermedad renal crónica agudizada, en terapia hemodialítica con los diagnósticos de enfermería Volumen de Líquidos Excesivo y Riesgo de Desequilibrio de Volumen de Líquidos. Métodos Validación de contenido con 19 enfermeros expertos de un hospital universitario. La recolección de datos fue realizada de septiembre a noviembre de 2011 con instrumentos que contenían las intervenciones y actividades de enfermería en estudio. El análisis consideró el promedio de los puntajes obtenidos en la validación. Resultados El Manejo de Líquidos fue validado como intervención prioritaria (media >0.8), con ocho actividades principales para el diagnóstico Volumen de Líquidos Excesivo y ocho para el diagnóstico Riesgo de Desequilibrio de Volumen de Líquidos. Conclusión La intervención validada de Manejo de Líquidos posibilita el monitoreo del balance hídrico y facilita la prevención de complicaciones, consideradas importantes actividades del cuidado al paciente en terapia hemodialítica.

ABSTRACT Objective To validate interventions and nursing activities proposed by the Nursing Interventions Classification for patients with acute renal failure or acute chronic renal disease in hemodialysis therapy with the Excess Fluid Volume and Risk for Imbalanced Fluid Volume nursing diagnoses. Methods Validation of content with 19 expert nurses from a university hospital. The data collection was made from September to November 2011 through instruments that contained the interventions and nursing activities in study. The data analysis considered the average of scores obtained in the validation process. Results The Fluid Management was validated as a priority intervention (mean ≥ 0.8), with eight main activities for the Excess Fluid Volume nursing diagnosis and eight for the Risk for Imbalanced Fluid Volume nursing diagnosis. Conclusion The validated intervation of the Fluid Management enables the monitoring of the hydric balance and facilitates the prevention of complications, which are important activities in the nursing care of the patients in hemodialysis therapy.